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手足口高峰期已过,但它却从未离开

发布时间:2019-10-26 15:17 作者:东莞广济医院

  你以为5-6月是手足口的高发期,只要度过便可安全无恙?殊不知,广东夏季长,天气炎热,手足口从未离开!

  手足口病是大家很熟悉的疾病,每年的 4~7 月为高发期,9~11 月还会出现一个次高峰。据广东省卫健委报告,2019年9月(2019年9月1日零时至9月30日24时),全省共报告甲、乙类传染病发病37458例,死亡162人。9月全省共报告丙类传染病发病84910例,无死亡病例报告。报告发病数居前三位的病种为:手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的97.03%。
 

  近日,3岁的小安已持续一整天高烧不退,小安妈妈着急坏了,物理降温、退烧药、不间断测体温,但是降下去的体温总会突然就冒起来。一夜未眠的她心急如焚,心里盘算着天一亮便带去医院就诊。

  凌晨6点,小安的手足臀部突然出现大量疱疹,如雨后春笋般说来就来。小安妈妈意识到了严重性,二话不说便带着小安来到东莞广济医院儿科求诊。经曹月亮医生查体,患儿全身皮肤未见出血点,手臂、足底及臀部可见大量散在分布的红色皮疹,浅淋巴结未触及肿大,咽腔充血明显,咽峡部可见数个黄白色疱疹,周围有充血红晕,无破溃,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略粗,结合肠道病毒71、柯萨奇病毒A16均为阳性的辅助检查,确诊为手足口病。

  小安妈妈却不以为然:“医生,现在不是已经过了手足口高峰期吗?我儿子这个会不会是水痘啊?”

  曹医生理解为人父母的着急,安抚小安妈妈紧张的情绪:“小安妈妈,您先别着急,坐下来我慢慢和您解释。水痘和手足口都是常见的病毒感染性疾病,这两种病都主要发生于儿童。首先它们两种病引起的病原体不同,水痘是由于水痘带状疱疹病毒引起来的,而手足口是由于柯萨奇病毒、肠道病毒引起来的。

  其次这两个疾病它的表现并不一样,这两种病虽然都表现为丘疹或者丘疱疹,但是它的分布是完全不同的,水痘叫做向心性的分布,主要以躯干最多,反而四肢和面部相对来说较少。而手足口根据名字,就知道它主要的分布在手足和口腔部位,因此它们的分布有着明显的区别。

  根据目前查体所看,小安患的是手足口,您需要签署了这份手足口病病情告知书,然后立刻进行治疗。”

  手足口病:

  手足口病是由多种肠道病毒可引起的,最常见的是柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。此病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现,绝大部分患者在发病后5~7天后自行缓解,少部分患儿发展为重症,通常在发病后1~4天出现中枢神经系统受累等并发症,包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎,以及肺水肿/肺出血和循环衰竭等。危重症病例进展迅速,如不及早诊断和救治则病死率超过80%。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。

  水痘:

  病原体为水痘-带状疱疹病毒,潜伏期多为2周左右,表现为发热、全身不适,食欲不振等,皮疹起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布。开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成为椭圆形水滴样小水疱,周伟红晕,约24小时内容物变为混浊,且疱疹出现脐凹现象,水疱易破溃。

  小安妈妈谨遵医嘱,定时治疗,仅仅5天,小安便活蹦乱跳,并于10月18日痊愈出院!曹医生特别提醒,千万不要以为手足口高峰期已过就绝对不会患上手足口病,一旦发现疑似症状,请立即前往医院就医,其次,防范于未然,保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。